SELFIE SMILE qua, 6 mar

Aleitamento, sucção do dedo e erupção dentária - Saiba como proteger o seu bebé

Na rubrica Selfie SMILE desta semana, o Professor Doutor João Espírito Santo fala sobre temas, como aleitamento, biberão noturno, chucha, sucção do dedo e erupção dentária.

Aleitamento artificial

É de extrema importância o uso de uma tetina anatómica, funcional, ortodôntica e de orifício pequeno, adequada à idade do bebé. A forma da tetina propicia a elevação da ponta da língua, favorecendo uma deglutição que não altera as arcadas dentárias. A tetina ortodôntica favorece, também, os movimentos da mandíbula em relação à maxilla, durante a amamentação. O orifício pequeno favorece a musculatura oral, sução, respiração e deglutição. Quando se vira o biberão, o leite não deve sair em fio, mas, sim, em gota. Não se deve ter pressa para que o bebé mame rápido. As tetinas e os biberões devem estar corretamente lavados e esterilizados, evitando contaminações.

Foto: Pixabay
Biberão nocturno

Durante a noite, a produção de saliva diminui, o número de ciclos de deglutição também diminui e o leite que foi dado antes de adormecer fica estagnado na cavidade oral, durante o resto da noite. Nunca se deve adocicar o leite. Mesmo com leite não alterado, o problema da amamentação noturna é uma realidade. O leite transforma-se em ácido, que, com a acção conjunta das bactérias que existem na cavidade oral, dá inicio ao processo de cárie através da destruição dos tecidos dentários. Deve ser realizada a higiene oral após as tomas. O bebé poderá ter atos de compensação, como por exemplo, chupar o dedo ou a chupeta.

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A chupeta

Praticamente todos os pais, já ouviram falar dos malefícios das chupetas devido ao seu uso excessivo ou indevido. Os pais transformam a chupeta num vício! Usam a chupeta para calar a criança em praticamente todas as situações ou para mantê-la sossegada. O hábito da chupeta deve ser removido antes dos 3 anos, caso contrário, poderá ser muito prejudicial no que diz respeito à deformação das arcadas dentárias (induz alterações esqueléticas e dentárias. São exemplos, a mordida cruzada anterior e posterior, bem como a mordida aberta anterior). É importante usar medidas não traumáticas para a remoção do hábito da chupeta, uma vez que envolve questões emocionais. A oferta de chupetas permanentemente e chupetas penduradas na roupa da criança devem ser evitadas. A chupeta deve ser oferecida ao bebé quando estiver irrequieto ou para induzir o sono. Se a criança precisa da chupeta para adormecer é importante retirar sempre a chupeta durante a noite. O tipo de chupeta a utilizar deve ser ortodôntico, de preferência de silicone pela maior facilidade de higienização. É importante que os pais fiquem atentos ao tamanho da chupeta. O uso de chupeta dos 0-12 meses diminui o risco em aproximadamente 95% do bebé sofrer de síndrome de morte súbita infantil. As chupetas devem ser higienizadas diariamente. A troca da chupeta deve ser efetuada assim que sejam observados sinais de que a chupeta está danificada.

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Sucção do dedo

O bebé tem um reflexo de sucção desde a vida uterina. É possível, em algumas ecografias, observar o bebé a chuchar o dedo. Quando o bebé nasce tem, imediatamente, o reflexo de sucção desenvolvido. A boca para o bebé é um órgão extremamente importante. Notamos que um bebé ainda com poucos meses coloca todos os objetos na boca. As crianças sugam os dedos em várias circunstâncias: quando estão a adormecer, quando têm fome, quando estão perante algum tipo de situação que lhes provoque agitação, mau humor e que precisam de se acalmar. Algumas crianças usam o dedo como um aliado de suporte emocional, proporcionando conforto, prazer e segurança. Muitas vezes associam o hábito de chuchar o dedo a outro hábito como o de tocar no cabelo, orelha, fralda, etc. Para evitar que o hábito do dedo se instale é importante que seja substituído ou anulado. A substituição da sucção do dedo pode ser feita pela chupeta, em alguns casos, noutros os bebés não aceitam a chupeta. Esta troca implica paciência e persistência. A maioria das crianças usa o dedo polegar, embora também existam casos de sução do dedo indicador ou, até, de vários dedos ao mesmo tempo. A sucção do dedo é um fator causador de maloclusão das arcadas dentárias, provocando deformação em casos graves. A gravidade da deformação está associada a vários fatores: duração, frequência e intensidade. Os pais devem estar atentos.

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Erupção dentária

Tudo começa dentro das barrigas das mães. A partir das 10 semanas já é possível visualizar germes dentários nos maxilares do bebé. Ao nascimento, todos os dentes temporários estão formados e calcificados dentro dos maxilares. A formação de dentes permanentes inicia-se após o nascimento. O padrão de erupção varia de criança para criança. Por norma, os primeiros dentes erupcionam por volta dos 6-7 meses de idade, normalmente, os incisivos inferiores são os primeiros a erupcionar. O que não quer dizer que todas as crianças iniciem a erupção dentária pelos incisivos inferiores e que tenha que ser obrigatoriamente aos 6-7 meses. Há casos em que crianças com 12 meses ainda não têm qualquer dente e tudo pode estar dentro do normal. Cada caso é um caso, cada criança deve ser avaliada a nível individual.

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Erupção dentária

A sequência de erupção mais frequente é: incisivos inferiores, incisivos superiores, primeiros molares, caninos e segundos molares. A época de erupção desta série de dentes temporários será: (imagem com boca e idade). Já os dentes permanentes iniciam a sua erupção por volta dos 6 anos de Idade. Claro que, muitas vezes, temos crianças com 5 anos que já iniciaram a erupção dos dentes permanentes, da mesma forma que com 8 ainda temos outras que ainda não deram inicio à troca de dentição. Apenas podemos referir-nos à norma mais uma vez tendo em consideração que há um padrão normal de sequência e faixa etária que não deve ser considerado regra obrigatória em todos os casos. Todos os dentes temporários irão ser substituídos por dentes permanentes, mas os molares permanentes vão nascer atrás dos dentes temporários. Isto quer dizer que os incisivos serio os futuros incisivos, os caninos serão os futuros caninos e os molares temporários serão os futuros pré molares. Atras de todos estes ainda existem dentes molares permanente que apareceram sem que haja troca de dentes. Nem sempre existem os dentes todos. Como já disse anteriormente os dentes iniciam o seu processo de desenvolvimento durante a gestação. Por vezes alguma sintomatologia está associada à erupção dentária. Na maioria das vezes é possível observar falta de apetite, irritação, desconforto, sono agitado, salivação aumentada, edema local. Pode ocorrer embora não seja tão frequente febre e fezes mais acidas e líquidas. Estes sintomas não são muito intensos o que permite que a criança.

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